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再过俩月
，露脚脖子的季节就要来了 。为什么有些人明明很胖，却有纤细的脚脖子；而有些人上半身明明很瘦 ，一把脚脖子露出来却能视觉增肥二十斤？(我们这些小腿和脚之间的过渡较为直率的人类
，只能躲在被窝里暗自伤神
。)

到底为什么有的人脚脖子粗，有的人脚脖子细啊？我们这种没有脚脖子的人还有机会获得纤细的脚脖子吗？

脚踝粗细 ，是天生的

脚踝粗细是天生的
，而男生的脚踝更容易看起来细一点。

1跟骨长度

可以参考下图，红线为跟骨长度 ，跟腱止于跟骨后方骨面
，跟骨长度越长，跟腱与跟骨之间的连接角度更倾斜 ，视觉上就显得跟腱周围的皮肤凹陷更深，从而显得脚脖子越细
，而据研究统计，男性足跟骨平均长度比女性更长 ，所以男性普遍显得脚脖子比女性细 。

2跟腱长度及厚度

在皮肤厚度一样的条件下
，更厚的跟腱从皮表看更凸出，视觉上也会显得脚踝更立体
、营造出的阴影明暗对比让脚踝看上去更纤细有型
。

当跟腱腱性部分长度更长的时候 ，腓肠肌肌腹的位置也就更靠上
，视觉也就拉长了脚脖子，而男性普遍腓肠肌更发达 ，跟腱腱性部分长度更长。一项研究指出
，男性跟腱长度比女性的跟腱长度平均长15%，横截面积大31% ，厚度大21% 。这也是男性脚脖子看上更细的另一重要原因
。

脚踝粗细
，也有后天因素

很多人的脚脖子粗，其实是后天因素“拖了后腿
” ，不过这种粗大多是暂时的，也有调整的空间。

1肥胖

由于肥胖
，尤其是皮下脂肪增多，脚脖子部位也会跟着一起长胖 ，不过踝关节因为皮下脂肪细胞相对其他部位要少
，即使全身性的长胖，踝关节胖得可能也不会那么明显 。

2久坐久站

因为工作或其他原因需要长时间站立或久坐时 ，会造成下肢的静脉血流不畅
，小腿和踝关节也会出现体位性的水肿，也会看上去脚脖子变粗 ，这种情况一般把脚垫高休息会儿或者睡一觉水肿就会消失。

3局部损伤或劳损

当出现小腿踝关节外伤或关节炎等疾病时时
，局部也会出现肿胀、瘀血 、疼痛的情况，从而导致脚脖的部位有明显的粗大 ，这种情况会有明显伴随症状需要及时就医
。

4心肾疾病

心脏疾患可导致双下肢凹陷性水肿(就是手指一按一个坑)
、肾脏疾患可导致全身性水肿
，二者均会使脚脖子出现增粗的情况，通常伴有呼吸困难、心悸 、胸闷
、腰痛、疲劳等症状 ，这时需要及时去就医，避免延误诊治。

5其他原因

还有一些其他原因也可引起脚踝增粗：某些药物可能会引起肿胀
，例如一些抗抑郁的药物或激素 、类固醇等；孕妇的脚踝和脚通常也会出现轻微肿胀 。

不要灰心，脚脖子粗也有好处

虽然脚脖子更细确实有视觉优势 ，但脚脖子粗也不是完全没有好处的：

1关节稳定性更强?

脚踝周围的肌肉、韧带和脂肪组织较厚时
，关节的?缓冲能力?和?承重效率可能会更好?
。

例如，肌肉肌腱发达的脚踝具有更好的关节稳定性 ，能更好地分散运动冲击力
，降低骨骼磨损风险；而适度的脂肪组织也可能在跌倒等外伤时提供额外保护。

2运动表现可能更优

?爆发力与平衡性?：短跑
、跳跃等需要瞬间发力的运动，脚踝肌肉发达者蹬地力量更强 ，落地时稳定性更高 。

?耐力支撑?：长时间行走或跑步时
，粗脚踝可能减少疲劳感
。研究表明，踝关节周围肌肉量较高的人群 ，步态更稳定
，不易出现代偿性损伤。

有什么可以让脚脖子变细的方法吗？

对于那些因水肿、肌肉紧张导致脚踝“虚胖”的人来说可以这样↓↓↓

1.日常多做后表链拉伸，放松腿部肌肉筋膜 ，促进下肢循环；

2.用泡沫轴或手揉压松解小腿和跟腱附近的筋膜，改善脚踝的活动度；

3.刻意锻炼建立足弓力量
，让足弓承担起缓冲功能，减少小腿肌肉的代偿发力；

4.多练比目鱼肌的发力动作 ，加速下肢体液循环
，缓解水肿和肌肉紧张 。

当然，脚踝粗细 ，是骨骼与肌腱的偶然排列
，脂肪与肌肉的自然分布，大家不需要为此焦虑
。有人天生跟骨修长 ，有人跟腱强劲有力。而那些支撑我们走过长路的
，从来不是脚踝的围度；带我们丈量世界的，也从来不是跟腱的长度 。

策划制作

作者丨邓婷长沙市第三医院骨科副主任医师中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员

审核丨王明海复旦大学附属上海市第五人民医院骨科主任上海市医学会骨科分会委员

策划丨符思佳

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